Hyaluronidas är ett läkemedel med enzymatisk upplösning av hyaluronsyra
Kort information:
Hyaluronidas är ett enzym som specifikt katalyserar hydrolys av hyaluronsyra vilket möjliggör snabb upplösning av hyaluronsyra fillers. Produkten är CE-märkt och används både för kosmetiska korrigeringar och för att hantera akuta komplikationer såsom vaskulära obstruktioner efter fillerbehandling.
Indikation:
• Korrigering av överfyllnad, asymmetri eller ojämnheter efter tidigare hyaluronsyra fillerbehandling
• Oönskad volymökning eller hårda noduli
• Akuta komplikationer som misstänkt kärlkompression eller ökad risk för ischemi
• Patienter som önskar helt eller delvis upplösning av filler av estetiska eller medicinska skäl
Verkningsmekanism:
Hyaluronidas fungerar genom selektiv depolymerisering av hyaluronsyra:
1. Hydrolys av β-1,4- och β-1,3-glykosidbindningar i HA-molekylen
2. Nedbrytning av fillerstrukturen, vilket minskar volym och spänst
3. Stimulering av lokala fibroblaster indirekt via uppluckring av dermis, vilket kan underlätta återställning av normal vävnadsstruktur
Fysiologiska effekter:
• Minskad volym inom 24–72 timmar efter injektionsbehandling
• Mjukare, mer homogent hudlager
• Återställning av normal blodcirkulation i området vid överkorrigering eller vaskulära problem
Behandlingsresultat:
• Snabb, kontrollerbar upplösning av hyaluronsyra-filler
• Effekten synlig inom 1–3 dagar, beroende på filler-volym och injektionsområde
• Vid större volymer eller äldre cross-länkad filler kan upprepade injektioner krävas
• Estetiskt kontrollerat resultat: korrigering av asymmetri, ojämnheter eller överkorrigering
Biverkningsprofil:
Vanliga (övergående):
• Rodnad, ömhet eller mild svullnad vid injektionsstället
• Lätt klåda eller stickningar kan förekomma
Mindre vanliga:
• Temporära hematom
• Mild lokal inflammation eller ömhet under 1–3 dagar efter behandling
Sällsynta:
• Allergisk reaktion mot enzymet
• Infektion eller nekros (ytterst ovanligt vid korrekt teknik och sterila rutiner)
Förberedelse inför behandling:
• Undvik blodförtunnande läkemedel (ASA och NSAID) och omega-3 cirka 1 vecka innan behandling
• Rengör behandlingsområdet noggrant; inga kosmetika produkter
• Dokumentera tidigare fillerbehandlingar inklusive typ, volym och plats
• Informera om eventuella allergier eller tidigare reaktioner mot hyaluronidas
• Bibehåll god hydrering – enzymet verkar optimalt i vävnad med normal perfusion
Eftervård:
• Undvik att massera eller trycka på området första 24 timmarna → enzymet bör verka lokalt
• Ingen intensiv träning, bastu eller solarium på 48 timmar → minskar svullnad och hematomrisk
• Kyla kan användas vid rodnad eller lätt svullnad (dämpande)
= Uppföljning efter 1–2 veckor → kontrollerar om kompletterande behandling behövs
= Observera hudens läkning och eventuella lokala reaktioner, kontakta klinik vid ovanliga symtom
Risker och komplikationer:
= Som vid alla injektioner finns risk för hematom, svullnad och mild rodnad
• Allergiska reaktioner mot hyaluronidas är mycket ovanliga men kan förekomma
• Vid korrekt teknik, steril hantering och CE-märkt produkt är allvarliga komplikationer extremt sällsynta
• Akuta komplikationer som kärlkompression eller ischemi hanteras effektivt med tidig hyaluronidasadministration
Återbesök:
• Vanligtvis bokas återbesök 1–2 veckor efter behandling
• Eventuellt kompletterande injektioner görs för full upplösning eller finjustering som betalas återigen
• Konsultation är alltid obligatorisk innan behandling för att säkerställa rätt dosering, säker teknik och realistiska förväntningar